骨質疏松和血脂異常同時來襲，為啥補鈣更為迫切？一文說清
時間(jian): 2023-06-08 作者: 點擊1112次
與此同時，在所有檢查結果中，血脂異常的檢出率排名最高。國家心血管病中心統計顯示，我國血脂異常患病率高達40.4%，人數超4億。
當骨質疏松和(he)血脂(zhi)異常同(tong)時來襲，補鈣更(geng)尤為緊(jin)迫~
血脂異常—— 骨質疏松癥的難兄難弟
眾所(suo)周知，人(ren)體(ti)骨骼(ge)中的(de)脂(zhi)肪細(xi)胞(bao)和成(cheng)骨細(xi)胞(bao)形成(cheng)來源于共同的(de)原始細(xi)胞(bao)——骨髓中的(de)多潛能基質(zhi)細(xi)胞(bao)(MSC)。它能分化為(wei)包(bao)括成骨細胞(bao)、軟骨細胞(bao)、脂肪細胞(bao)在(zai)內的多(duo)種細胞(bao)；脂肪形(xing)(xing)成和骨形(xing)(xing)成之(zhi)間，存在(zai)微妙的動態平衡。
國(guo)外大量流行病學研(yan)究顯示，脂質代謝(xie)紊(wen)亂(luan)尤其是高脂血癥，可能對(dui)骨骼(ge)狀態產生負面影(ying)響；具體(ti)表現同(tong)一(yi)個體(ti)中(zhong)，常(chang)常(chang)有(you)骨質疏松與脂質代謝(xie)紊(wen)亂(luan)的共(gong)同(tong)存在(zai)，稱為共(gong)病。
目(mu)前，中國人群中有(you)關這一共病現象的(de)研(yan)究(jiu)數(shu)量(liang)尚(shang)為有(you)限。其(qi)中一項大型社區橫斷面研(yan)究(jiu)顯示，中(zhong)國人(ren)群血清膽固醇、甘(gan)油三酯和低(di)密(mi)度(du)脂(zhi)蛋白水平、低(di)密(mi)度(du)脂(zhi)蛋白與高密(mi)度(du)脂(zhi)蛋白比值和全身骨礦物質含量間存在顯著負相關。
在中國人口(kou)老齡化的(de)背景(jing)下，中老年肥胖和(he)脂質(zhi)(zhi)異常人群比(bi)例明(ming)顯增加，可能對骨質(zhi)(zhi)疏松患病(bing)率產生進一(yi)步影(ying)響。
除此之外，高血壓、高血糖患者常(chang)常(chang)伴有骨質疏(shu)松。
鈣+維生素D—— 為“三高一低”患者的基本營養素
當(dang)“三高”人群合(he)并骨(gu)量低下和骨(gu)質(zhi)疏松時，包括生活方式干預、控制“三高”原發病及(ji)抗(kang)骨(gu)質(zhi)疏松治療在內的綜合(he)管(guan)理措施，是管(guan)理“三高”合(he)并骨(gu)質(zhi)疏松患(huan)者的重(zhong)要手段。
鈣和維(wei)生素(su)是維(wei)持骨(gu)健康的基本補(bu)充劑(ji)。攝入充足(zu)的鈣(gai)對獲得理(li)想(xiang)骨(gu)(gu)峰值、減(jian)緩(huan)骨(gu)(gu)丟失(shi)、改善(shan)骨(gu)(gu)礦化(hua)和維(wei)護骨(gu)(gu)骼(ge)健康有益；維(wei)生素D缺乏有可能出現，腸道對鈣(gai)的吸收下(xia)降、骨(gu)(gu)骼(ge)礦化(hua)不良(liang)、肌肉力量(liang)和平衡能力受(shou)損、缺乏跌倒(dao)風險增加，而糾正維(wei)生素D缺乏可以改善(shan)避(bi)免這些情(qing)況發生。
《糖尿病(bing)患(huan)者骨(gu)折風險(xian)管理中國(guo)專家(jia)共識》指(zhi)出(chu)：“糖尿(niao)病(bing)患者應(ying)該改(gai)變生活(huo)方(fang)式，適度(du)運動，均(jun)衡飲食，補充足夠的鈣和維(wei)生素D”。
中(zhong)華醫學會骨質疏松(song)和骨礦鹽疾病分會于(yu)2017年制(zhi)定的(de)《原發性骨質疏松(song)癥診(zhen)療指南(nan)》則(ze)建(jian)議，應“盡可(ke)能(neng)通過飲食攝(she)入充足(zu)的鈣；飲食中(zhong)鈣攝(she)入不足(zu)時，可(ke)給予鈣劑補(bu)充”。
根據(ju)中國(guo)疾病預防控(kong)制中心最(zui)新發布的“中國(guo)居民營養(yang)狀況(kuang)變遷隊列研究(jiu)”顯(xian)示，我國(guo)居民每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)膳(shan)食攝(she)入(ru)(ru)元素(su)鈣(gai)不足400毫(hao)克。中國(guo)居民膳(shan)食指南(nan)推(tui)薦(jian)(jian)，成年人(ren)和老年人(ren)每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)鈣(gai)攝(she)入(ru)(ru)量(liang)為800-1000 毫(hao)克；根據(ju)二者差值，建議每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)額外補(bu)充(chong)元素(su)鈣(gai)約500～600毫(hao)克。成人(ren)推(tui)薦(jian)(jian)維(wei)(wei)生素(su)D的每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)攝(she)入(ru)(ru)量(liang)為 400 國(guo)際(ji)單(dan)(dan)位(wei)；65歲及(ji)以上(shang)老年人(ren)因缺乏日(ri)(ri)(ri)照以及(ji)維(wei)(wei)生素(su)D攝(she)入(ru)(ru)吸收能力下降(jiang)，推(tui)薦(jian)(jian)每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)攝(she)入(ru)(ru)量(liang)為600國(guo)際(ji)單(dan)(dan)位(wei)；可耐受最(zui)高攝(she)入(ru)(ru)量(liang)為每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)2000國(guo)際(ji)單(dan)(dan)位(wei)。而當維(wei)(wei)生素(su)D用于(yu)骨(gu)質疏松防治時，每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)劑(ji)量(liang)可為800-1200國(guo)際(ji)單(dan)(dan)位(wei)，而實際(ji)上(shang)，對于(yu)某些(xie)接受陽(yang)光照射極少的人(ren)群，這種維(wei)(wei)生素(su)D的補(bu)充(chong)劑(ji)量(liang)還不夠(gou)，需要再適當增加劑(ji)量(liang)，每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)劑(ji)量(liang)可達2000 國(guo)際(ji)單(dan)(dan)位(wei)。由于(yu)每(mei)(mei)個(ge)(ge)人(ren)都有個(ge)(ge)體差異(yi)，可以根據(ju)血(xue)清25羥基維(wei)(wei)生素(su)D的基線(xian)水平決(jue)定個(ge)(ge)體化的補(bu)充(chong)劑(ji)量(liang)。 補鈣和血脂健康
有研究表(biao)明，高膽(dan)固醇血癥(zheng)是冠(guan)心病發(fa)病和死亡的(de)主(zhu)要危險(xian)因素，并且血清膽(dan)固醇水平是冠(guan)心病發(fa)病的(de)主(zhu)要預測因素。
參考(kao)文獻：生命時報《專家說｜超4億國人存在的一項(xiang)“體檢(jian)異常”，你重視(shi)了嗎？》，人衛助(zhu)手《關(guan)于骨質疏松，我(wo)們需(xu)要知道哪些？》、醫師報《三(san)減三(san)健，健康相伴”三(san)高患(huan)者應關注骨質疏松癥(zheng)的篩查和早期干(gan)預》，中國公(gong)共衛生(sheng)2008年12月第(di)24卷第(di)12期《補(bu)鈣(gai)對高膽固醇血癥(zheng)女性血脂影(ying)響》
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