其實在很多眼科醫(yi)生的(de)(de)口頭禪中，致盲的(de)(de)疾病有“一(yi)白一(yi)青一(yi)黃一(yi)紅”的(de)(de)概括。具體是(shi)指白內障(zhang)、青光眼、黃斑變(bian)性(xing)和血管性(xing)眼病。

其中，老年黃斑變性患病率不斷上升，已成為我國老年人群不可逆視力損傷的主要原因。流行病學數據顯示，我國50歲以上人群該病患病率為15.5%，80歲以上(shang)為23.5%。^[1]本期，我(wo)們就(jiu)來說(shuo)一(yi)說(shuo)這(zhe)個致盲的(de)“狠角色”——黃斑(ban)變(bian)性(xing)。

黃斑處視網膜最薄，主管視力和色覺功能，是中心視力最敏銳的地方，我們能看清楚東西主要靠它。黃斑一旦發生病變就會出現明顯的視力減退甚至失明。^[2]

比較常見的黃斑病變便是老年性黃斑變性。它是中老年人主要致盲眼病之一。我們來看看這樣一個視頻：

（視(shi)頻(pin)來源：好看視(shi)頻(pin)“深讀”）

由此(ci)可見，黃斑變性(xing)帶給我(wo)們的危害還是(shi)很大的，不管是(shi)自身還是(shi)家庭(ting)，都有不小的影(ying)響。

且老年性黃斑變性是不可逆的致盲眼病，嚴重影響患者的生活質量，老年性黃斑變性目前仍無特效藥物。^[3]

眼的保健至關(guan)(guan)重要，尤其對于老(lao)年群體，早(zao)(zao)防早(zao)(zao)治是關(guan)(guan)鍵。對于引起黃斑疾病(bing)的原因，醫學(xue)界(jie)一(yi)直在不(bu)斷研究。

老年黃斑變性的發生可能與遺傳、環境因素、吸煙、血抗氧化水平下降等因素有關。所以，針對這些誘因，采取以下預防措施^[4]：

●該病與遺傳因素有一定關系，因此，如果家族中有人患老年黃斑變性，那么家族成員中50歲以上者應該定期行眼底檢查。

●由于老年黃斑(ban)變性可(ke)能與長期的紫(zi)外線(xian)暴(bao)露(lu)有關(guan)，建議太陽(yang)光強烈時出門戴墨鏡。

●有研究(jiu)表明，老年黃斑變性的(de)發生與(yu)高血壓(ya)、高血脂相關，因(yin)此(ci)，積(ji)極預防(fang)高血壓(ya)、高血脂，少(shao)吃(chi)過于油膩的(de)食品，加強(qiang)鍛煉。

●蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質，如微量元素、多種維生素，葉黃素等，因此，建議多吃深綠色蔬菜和橙黃色水果。

●老年人(ren)群體(ti)或存(cun)在(zai)老年黃斑病變的(de)家族(zu)史的(de)人(ren)群、經(jing)常用眼過度的(de)白領等特定人(ren)群，建議補充具(ju)有抗氧化(hua)能力的(de)膳食營養補充劑，如(ru)葉黃素、玉米(mi)黃素。

其實(shi)，無(wu)論男女老少，每(mei)個人(ren)的(de)眼睛都離不開一種重要的(de)成(cheng)分，便是葉黃素。

葉黃素是黃斑最喜歡的成分，最突出的生理功能是視網膜和視黃斑保護作用，可預防視網膜黃斑的老化。調查結果顯示，增加膳食葉黃素攝入量，可降低視網膜黃斑變性的風險，也與白內障的低發生率和低手術風險有關。^[5]

葉黃素就像是天然的防曬霜，可過濾藍光，從而減輕藍光對黃斑的傷害；它也能抗氧化，減輕自由基對視神經的傷害，所以補足葉黃素對保護黃斑至關重要。^[6]

對于人體而言，葉黃素(su)無法(fa)自身合成，必(bi)須通過膳食或(huo)者補充劑獲取(qu)。

葉黃素在木瓜 、南瓜 、柑橘 、枸杞 、桃子等橙黃色的果蔬中存在較多 ，但含量最豐富的食材是在深綠色葉菜中，如羽衣甘藍 、菠菜 、韭菜 、小白菜 、芹菜葉 、香菜等。^[7]

《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》對于葉黃素的特定建議值是10毫克/天。聽起來似乎很容易獲得，但現實情況是，只通過食補，很多人是未達標的。

首先(xian)，葉(xie)黃素是脂溶性(xing)化合物，有“受熱不穩(wen)定”的(de)特性(xing)，蒸、炸、微波加熱可能會讓食物中的(de)葉(xie)黃素流失。所以吃多少不一定就能補多少。且對于(yu)中老年人而言(yan)，腸胃吸收功(gong)能減弱的(de)情況下，更(geng)容易缺乏。

此外，根據《中(zhong)(zhong)國居(ju)民膳食指南(nan)2022》中(zhong)(zhong)的(de)數(shu)據，2018年居(ju)民蔬菜(cai)攝入達標率僅20%~35%。也(ye)就是說，大約(yue) 70% 的(de)人(ren)無法保(bao)證規律、有營(ying)養的(de)一日三餐。

同時，一項對蔬菜生產大省山東省濟寧市 3 個社區 184 人的調查顯示，被調查者的葉黃素全年平均攝入量為每天 2.93 mg，距離 10 mg 相差實在太多。^[8]

種種調查數據表明，我(wo)們(men)大多數人日常葉黃(huang)素攝入量(liang)并(bing)不能達標。